De acordo com o urologista Leonardo Welter, que é também uro-oncologista e cirurgião robótico, esse aumento ocorre porque com o suor, mais comum nesta época do ano, aumenta a responsabilidade de os rins filtrarem as impurezas da alimentação. Mesmo bebendo água, muitas vezes transpiramos mais por causa do calor, o que resulta na formação e mobilização mais frequente dos cálculos no ureter causadores da cólica de rim “Aproximadamente 15% da população mundial apresenta pedra nos rins ou cálculo renal. A perda de líquidos pode desencadear alguns problemas renais agudos.”

Segundo pesquisadores, para cada 1 kg de peso, é preciso ingerir cerca de 30 a 35 ml de água, ou seja, uma pessoa com 60 kg deve beber de 1,8 a 2,1 litro de água por dia. “Por vezes, não bebemos água porque ela não está ali, de fácil alcance e isso compromete a nossa meta de hidratação. Por isso, no trabalho ou em casa, tenha um local para deixar sua garrafinha. Isso vai ajudar você a beber mais água ao longo do dia, sem tanto sofrimento”, alerta Leonardo Welter.

Aproveite o verão, mas não se esqueça dos cuidados com a sua saúde. O verão dura apenas três meses, mas a sua saúde é diária. Em caso de dúvida ou surgimento de algum sintoma diferente no seu dia a dia, busque ajuda de um especialista.

Dicas para evitar o cálculo renal:

. Reduza os alimentos com altas doses de sal e proteína animal;
. Evite comidas ricas em oxalato, como espinafre e nozes;
. Evite alimentos processados com alto índice de sódio;

E não se esqueça: beba água, hidratação é fundamental.

Muitos homens costumam negligenciar os cuidados com a saúde e deixam de fazer seus exames regulares. Isso decorre de valores e crenças, inclusive culturais. Entre as razões para essa falta de engajamento com a própria saúde pairam o medo de descobrirem uma doença grave e o receio de se sentirem vulneráveis e expostos. Uma das doenças é o câncer de próstata, o mais incidente na população masculina, cerca de 10,2% dos casos, tirando o os tumores de pele não melanoma que representam 31,3% do total de casos. Mesmo com os números alarmantes, os homens ainda deixam a prevenção de lado, com medo e tabu do que a doença poderá trazer para a vida.

O urologista, uro-oncologista e cirurgião robótico, Leonardo Welter, explica que com o passar dos anos a medicina vem evoluindo para oferecer aos pacientes os tratamentos mais modernos e com menos efeitos colaterais para diversas patologias, como o câncer, tal como as cirurgias robóticas, que vêm sendo empregadas com grande eficácia nessa área. “Apesar de toda a cirurgia oferecer riscos, a cirurgia robótica conquista cada vez mais pacientes por minimizar alguns desses riscos quando comparada com a cirurgia convencional, como o tamanho do corte, tempo de internação e administração medicamentosa.” 

Minimamente invasiva e precisa, realizada por um robô com braços mecânicos, mas comandados por um médico especialista, a cirurgia robótica é muito indicada no tratamento do câncer de próstata, bem como de tumores do sistema urinário feminino e masculino e do sistema reprodutor masculino, devido à necessidade de uma dissecção minuciosa e de precisão nos movimentos visando à diminuição das taxas de incontinência urinária e disfunção erétil. “Além das cicatrizes em tamanhos menores, o tempo de internação também é curto, levando, em média, de dois a três dias a menos do que uma cirurgia comum. Com isso, também caem o risco de infecção e da ingestão de muitos medicamentos”, explica. 

“A cirurgia robótica é uma das técnicas mais modernas da medicina. É muito usada em todo o mundo e em diversos tipos de operação. A segurança é tanta que o robô conta com dispositivos, inclusive, para travar o equipamento caso detecte alguma anormalidade. Se o médico também tirar o rosto da máquina, ela deixa de funcionar no mesmo momento”, ressalta Leonardo Welter. 

O câncer de próstata se apresenta em diferentes tipos e estágios e há tratamentos específicos para cada fase da doença. Se descoberto em estágio inicial pode ser tratado com cirurgia, radioterapia ou observação vigilante. Quando localizado somente na próstata as chances de cura são maiores e os principais tratamentos que levam à cura são a cirurgia de retirada da próstata (Prostatectomia Radical) e a radioterapia. 

Em comparação com uma cirurgia convencional, o pós-cirúrgico da cirurgia robótica, dependendo da sua complexidade, é muito mais rápido em todos os sentidos e por vários motivos. As incisões são menores e precisas, o que evita a perda de sangue e a manipulação exagerada na região. Por isso, a internação é reduzida, o que faz com que o paciente precise tomar menos medicamentos e volte para a sua casa em curto período, podendo retornar às suas atividades de forma gradual.

E quando falamos da saúde masculina, existem algumas questões que são relevantes, como, por exemplo, o fato de estudos apontarem que os homens são menos propensos a visitar um médico. Porém, é vital que essa realidade mude. “Embora possa parecer desconfortável para os homens, fazer consultas regulares é fundamental. O urologista hoje é como se fosse o clínico geral do homem. Na urologia, certos sintomas podem implicar que há algo mais grave está ocorrendo”, aponta o urologista Leonardo Welter, que é também cirurgião robótico.

A urologia é um ramo da medicina que envolve o sistema urinário e os órgãos reprodutores masculinos. Muitas doenças se enquadram sob cuidados urológicos para os homens, como doenças da próstata (Hiperplasia Benigna da Próstata – HBP), alguns tipos de câncer e suas consequências, como disfunção erétil e incontinência urinária, até cálculos renais e saúde sexual. 

Segundo Dr. Leonardo Welter, a recomendação aos homens é que se mantenham atualizados sobre seus cuidados, observem os sinais de seus corpos. “Várias condições de saúde para as quais os homens estão em risco muitas vezes podem ser detectadas precocemente e, quando são detectadas precocemente, às vezes podem levar a resultados mais bem-sucedidos. O câncer de próstata, por exemplo, costuma ser silencioso e quando dá sintomas geralmente já não se consegue mais tratar. É o tipo de câncer mais incidente em homens, excluindo o câncer de pele não melanoma, e também o segundo que mais mata, atrás apenas do câncer de pulmão.” 

A próstata lidera o tópico das preocupações masculinas. Vale dizer que existem problemas benignos e malignos nessa glândula. Ao longo dos anos, todo homem terá um crescimento da próstata, o que é considerado benigno. Talvez metade dos homens não perceba nenhum sintoma, porém, a outra metade, no entanto, poderá desenvolver sintomas que podem incluir queimação, urgência, hesitação, fluxo intermitente e levantar-se no meio da noite para urinar. Esses sintomas podem evoluir para infecções recorrentes do trato urinário, sangramento e retenção de urina.

Muitas doenças tipicamente masculinas são tratáveis com terapia medicamentosa. Porém, para pacientes que não respondem às terapias médicas, há uma variedade de terapias cirúrgicas que têm um excelente histórico de resultados. No caso de um câncer de próstata, existe uma estatística sombria: um em cada seis homens desenvolverá. Segundo estudos, quanto mais velho um homem é, maior a probabilidade de desenvolver câncer de próstata. “No entanto, quanto mais velho um homem é, menor a probabilidade de morrer de câncer de próstata. Por isso, é um achado que salva vidas em homens mais jovens”, destaca Dr. Leonardo Welter.

Cada caso de câncer de próstata é diferente, no qual é atribuído um estágio (basicamente, quanto há e onde está localizado) e um grau (um valor atribuído por um patologista para estimar a agressividade de um determinado câncer). Existem muitas opções de tratamentos disponíveis, depende da idade, estágio e série. O tratamento urológico evoluiu muito, inclusive com a cirurgia robótica. O importante é ter o devido acompanhamento com um urologista para juntos optarem por uma conduta terapêutica.

O médico Leonardo Welter, urologista, uro-oncologista e cirurgião robótico, explica que é muito importante que a saúde renal seja observada durante os meses mais quentes do ano. Aproximadamente 15% da população mundial apresenta pedra nos rins ou cálculo renal. “A perda de líquidos pode desencadear alguns problemas renais agudos. Durante os períodos de temperaturas elevadas aumenta o número de pessoas com cólica renal. Mesmo bebendo água, muitas vezes transpiramos mais por causa do calor, o que resulta na formação e mobilização mais frequente dos cálculos no ureter causadores da cólica de rim”.

Evite certas bebidas e alimentos

Em épocas quentes, muitos optam por bebidas alcoólicas geladas, acreditando que também possuem o mesmo efeito de outras bebidas, como água, para ajudar na hidratação. O álcool em grandes quantidades pode causar alterações nas funções renais. Também é importante ficar atento aos alimentos consumidos durante os dias quentes, principalmente aqueles ricos em potássio, fósforo e sódio. Esses grupos devem ser evitados ou ingeridos com moderação.

É importante destacar ainda que quem pratica esportes deve tomar cuidado um extra com relação à hidratação. Esportistas devem se hidratar regularmente antes, durante e depois da prática. Outro grupo que deve redobrar os cuidados são dos pacientes renais crônicos, além de crianças e idosos. “Os dias quentes também podem ser aproveitados, mas lembre-se de tomar os cuidados necessários. Hidratação correta e alimentos leves, assim ajudará na saúde dos rins. Também não esqueça de usar roupas adequadas e filtro solar”, ressalta Leonardo Welter.

Dicas e orientações

Você sabe quanto tem que beber para se hidratar?
Segundo pesquisadores, para cada 1 kg de peso, é preciso ingerir cerca de 30 a 35 ml de água, ou seja, uma pessoa com 60 kg deve beber de 1,8 a 2,1 l de água por dia.

Mantenha uma garrafinha de água sempre à vista
Por vezes, não bebemos água porque ela não está ali, de fácil alcance e isso compromete a nossa meta de hidratação. Por isso, no trabalho ou em casa, tenha um local para deixar sua garrafinha. Isso vai ajudar você a beber mais água ao longo do dia, sem tanto sofrimento.

De olho na sua meta
Se o seu corpo exige 2 litros de água por dia, que tal ter uma garrafa desse tamanho? Ou, então, use uma garrafa com marcações para saber o quanto já bebeu.

Lembrete digital
Baixe aplicativos que avisam quando é hora beber água. Vale também colocar alarmes no celular para saber que é hora de se hidratar.

Frutas também hidratam
Melancia, melão, morango, laranja e outras frutas têm um alto teor de umidade que ajuda na hidratação.

O que muitos não sabem é que uma noite mal dormida pode trazer diversos problemas para a saúde, impactando o desenvolvimento de doenças como obesidade, diabetes, pressão alta, diminuição da imunidade e desempenho sexual. Dados apresentados pela Universidade de Chicago, Estados Unidos, apontam que os homens que dormem menos de cinco horas por noite têm a produção de testosterona reduzida em cerca de 15%.

O médico Leonardo Welter, uro-oncologista e urologista, explica que quando os homens não dormem o suficiente ou sofrem com insônia ou apneia do sono, estão privando o organismo do período de regulação e manutenção de hormônios sexuais, entre eles a testosterona. Além de afetar o bem-estar e a saúde em geral, nos homens, a má qualidade do sono influenciará negativamente no desempenho sexual. “O paciente quando tem uma queixa sobre a vida sexual acredita que está com a testosterona baixa, mas na realidade podem ser outros motivos relacionados ao sono. Quando ele ronca, por exemplo, não entra na fase profunda do sono, não produz testosterona e, consequentemente, fica cansado durante o dia, perde o desejo sexual e acredita que o motivo é apenas a baixa testosterona.”

Vale ressaltar que a testosterona não apenas está relacionada com o desenvolvimento reprodutivo masculino, ela também está ligada ao aumento de massa muscular, crescimento de pelos, proteção cardiovascular e bem-estar. Por isso, quando o homem começa a fazer atividades físicas, perde peso e ganha massa muscular, ele começa a perceber uma melhora na disposição diária. “Mudar os hábitos de vida pode corrigir este problema e ajudar na qualidade de vida do paciente. Dormir bem e acordar descansado é fundamental para auxiliar na manutenção da saúde. É importante lembrar que se o indivíduo tem problemas com o sono e, mesmo mudando os hábitos, continuam as reclamações, deve procurar um profissional especializado antes de iniciar qualquer tratamento”, ressalta Leonardo Welter.

Com esses números expressivos, alguns pacientes não precisam realizar tratamentos imediatos e podem optar pela vigilância ativa, podendo ser monitorados e acompanhados com exames periódicos, quando a doença pouca agressiva. O médico Leonardo Welter, urologista e uro-oncologista, explica que esta forma de tratamento é indicada em casos de tumores pequenos e pouco agressivos, para evitar tratamentos mais agressivos e com efeitos colaterais. “Estudos internacionais apontam que cerca de 30% a 40% dos tumores prostáticos recebem essa abordagem em todo o mundo. Com a vigilância ativa, é possível realizar o acompanhamento do câncer de próstata, mantendo a qualidade de vida do paciente.”

Os pacientes selecionados para a vigilância ativa são acompanhados muito de perto por seus médicos, com exame clínico da próstata por toque retal e testes laboratoriais, entre eles a dosagem de antígeno prostático específico – o PSA. A biópsia e a ressonância magnética também são indicadas para serem realizadas. Entre os principais benefícios da vigilância ativa está a possibilidade de se evitar os efeitos adversos de um tratamento radical, como incontinência urinária e disfunção erétil, que, mesmo raros, podem acontecer com a prostatectomia radical ou radioterapia. 

É importante lembrar que enquanto a doença mantiver características de baixo volume e agressividade e não apresentar sinais de invasão de estruturas vizinhas, é possível manter o paciente em vigilância ativa. Porém, existem casos em que apenas a vigilância ativa não é mais suficiente. “É fundamental que os homens deixem o tabu de lado e comecem a realizar os exames periódicos. Assim como qualquer tipo de câncer, quanto antes diagnosticado, melhores as taxas de cura e a possibilidade de tratamentos menos invasivos, o que possibilitará uma melhor qualidade de vida depois da doença. A vigilância ativa é uma forma de tratamento e necessita de acompanhamento estreito com o médico. Precisa estar bem alinhada com todo o processo”, reforça Leonardo Welter.

O urologista e cirurgião robótico, Leonardo Welter, explica que essa cirurgia ocorre quando é necessária a retirada da bexiga, sendo reconstruída com o intestino delgado, mais precisamente o íleo, que corresponde à parte final do intestino delgado, e colocada no lugar da bexiga retirada, mantendo o mecanismo de micção pela uretra e continência da urina preservados.

Essa modalidade cirúrgica é necessária quando o câncer de bexiga invade os músculos da bexiga ou quando se tem algum tumor de bexiga incomum. A retirada da bexiga costuma ser um procedimento de grande porte com repercussões significativas no organismo e longo tempo de internação. “Na maioria das vezes, a bexiga é retirada e o paciente fica com um conduto ileal ou urostomia, onde os ureteres que saem dos rins se ligam em um segmento de intestino, e esse intestino com a urina é exteriorizado até a pele, sendo colocada uma bolsinha semelhante à colostomia, também conhecida como Bricker”, aponta Leonardo Welter.

A grande novidade para os pacientes que necessitam da cirurgia é que a técnica de neobexiga totalmente robótica tem a principal vantagem de ser feita de forma minimamente invasiva, o que permite ao paciente uma recuperação mais rápida, e sem a necessidade de urinar pela bolsinha. O paciente recebe alta em torno de 5 a 10 dias. Segundo Leonardo Welter, a cirurgia necessita anestesia geral. “Realizando a cirurgia robótica, onde o robô deve ser comandado por um cirurgião experiente, a bexiga é retirada, depois, com cerca de 45 a 60 cm do íleo terminal, é feita uma modelagem do intestino no formato de uma bexiga”.

O cirurgião robótico explica que esta parte fica isolada do trânsito intestinal e passa a receber apenas a urina, vinda dos ureteres que são implantados nessa nova bexiga. Por fim, esta bexiga é conectada na uretra (masculina ou feminina). O paciente costuma ter dois dias de recuperação em UTI e mais 5 a 7 dias no quarto. Após três semanas, é removido o cateter urinário (sonda) e o paciente passa a urinar fazendo esforços abdominais (conhecidos como Valsalva).

“A cirurgia robótica poderá dar ao paciente uma melhor qualidade vida – tanto na saúde física quanto mental –, fazendo com que consiga desempenhar suas atividades diárias, sinta mais conforto e bem-estar”, destaca Leonardo Welter.

Os rins desempenham funções vitais para o corpo humano, como a eliminação de toxinas e a filtragem do sangue, além disso, são responsáveis por manter o equilíbrio hídrico do corpo, eliminando o excesso de água, sais e eletrólitos do organismo. Vale ressaltar que os rins participam da produção de alguns hormônios, como a eritropoetina, ligada à formação de glóbulos vermelhos; a vitamina D, que auxilia na absorção do cálcio dos ossos; e a renina, presente na regulação da pressão arterial.

Doenças dos rins

Segundo Dr. Leonardo Welter, as nefrites (inflamação nos rins), infecção urinária, cálculos renais, tumores ou cistos, obstrução urinária e insuficiência renal são os principais problemas que afetam o órgão. Fique atento a alguns sintomas que merecem atenção, como sangue e/ou espuma na urina, inchaços, pressão alta, anemia, cansaço, perda do apetite, vômitos ou náuseas, dor nos rins ou dores nas costas e diminuição da quantidade de urina. “Muitas doenças renais podem não apresentar sintomas em fases iniciais, por isso a pessoa só descobre ser portadora de doença renal em estágios avançados, quando não é possível reverter o quadro. Por isso, ressaltamos a importância do diagnóstico precoce, realizado com exames de laboratoriais”, destaca o urologista.

Diagnóstico

Para diagnosticar doenças renais são realizados exames de dosagem de creatinina no sangue e de urina, procedimentos simples e que podem ser adicionados à rotina de cuidados com a saúde. Se necessário, pode ser solicitada uma ultrassonografia dos rins e das vias urinárias.

Medir a dosagem de creatinina é fundamental para a avaliação de qualquer pessoa, principalmente em pacientes com fatores de risco, como histórico de doença renal na família, hipertensos, diabéticos e idosos. O exame é feito a partir da coleta de uma amostra de sangue, pequenas alterações de creatinina sugerem algum problema renal e podem demonstrar a necessidade de procurar a avaliação médica.

Prevenção

A prevenção começa com a adoção de hábitos saudáveis, ter uma dieta equilibrada, evitar excessos de sal e sobrecarga de proteínas; manutenção do peso ideal; monitoramento da pressão arterial e dos níveis de açúcar no sangue; prática de atividades físicas; atentar-se para o uso medicamentos que podem ser tóxicos aos rins, como anti-inflamatórios, sem prescrição médica e beber água em quantidades adequadas, cerca de 2 a 3 litros por dia.

Sabia mais sobre as principais doenças

Câncer renal: em geral, o câncer renal não apresenta sinais e sintomas. O diagnóstico é realizado por exames de imagem (ultrassonografia e/ou tomografia computadorizada, que possibilita a verificação do estadiamento da doença e extensão para outros órgãos). Em estágios avançados, sintomas como dor nas costas (lombar), hematúria (sangue na urina) e massa abdominal palpável podem aparecer.

O tratamento do câncer renal vai depender do tamanho do tumor e, principalmente, se há metástases. Quando localizado somente no rim, pode ser realizada a cirurgia de retirada parcial ou total (nefrectomia radical). Sempre que possível a cirurgia mais conversadora deve ser priorizada devido à grande importância dos rins para o funcionamento do corpo. Na doença avançada, a imunoterapia combinada com drogas-alvo que controlam o crescimento de vasos sanguíneos para os tumores é uma opção de tratamento.

Cálculos renais (litíase renal): é a famosa pedra nos rins. Cristais acabam se formando nos rins ou na uretra em função de a urina conter excesso de cálcio, oxalato ou ácido úrico. Muitos pacientes têm cálculos renais assintomáticos. Os sintomas aparecem quando as pedras se deslocam para o ureter, o que pode ocasionar dor intensa. Uma das formas de tratamento é a cirurgia endoscópica, que possibilita a fragmentação e a remoção dos cálculos renais, ureter e bexiga a partir do orifício da uretra, sem a necessidade de incisões ou cortes.

Doença ou insuficiência renal crônica: é caracterizada pela perda lenta e gradual das funções dos rins. Quando não identificada e tratada, pode levar à paralisação dos rins. A doença renal crônica está associada a duas doenças de alta incidência na população brasileira: diabetes e hipertensão arterial. Os sintomas mais comuns que a doença apresenta são aumento do volume e alteração na cor da urina, incômodo/dor ao urinar, inchaço ou edema nos olhos, tornozelos e pés, dor lombar, anemia, fraqueza, enjoos e vômitos, alteração na pressão arterial. O tratamento pode feito à base de medicamentos e com controle da dieta, se necessário, diálise ou transplante renal.

Infecção urinária: infecção bacteriana que afeta o trato urinário, incluindo os rins.

Glomerulonefrite: inflamação dos glomérulos renais, que pode ser causada por infecções, doenças autoimunes ou reações alérgicas.

Nefrite: inflamação dos glomérulos renais, que são as estruturas dos rins responsáveis por filtrar e eliminar as toxinas e outros componentes em excesso do organismo. A maioria dos casos de nefrite acontece devido a uma infecção grave, uso de medicamentos ou envenenamento e doenças autoimunes. A doença pode surgir também devido à complicação de outras doenças como hepatite ou HIV. Em geral, os sintomas da doença são diminuição da quantidade de urina, inchaço das pernas e sangue na urina